Den här webbplatsen använder cookies för att kartlägga hur våra besökare använder webbplatsen. Genom att fortsätta accepterar du att vi använder cookies.

Acceptera

Dagens behandlingar mot blödarsjuka är mycket effektiva. Den koagulationsfaktor som saknas sprutas in (faktorkoncentrat) direkt i ett kärl. En blödning ska behandlas så snabbt som möjligt, vilket bidrar till att minska smärtor och skador på leder, muskler och organ. Om blödningen behandlas snabbt krävs det mindre läkemedel för att stoppa blödningen.

I västländerna finns det två typer av standardbehandling: förebyggande behandling (profylax) och behovsbehandling. Förebyggande behandling innebär att man sprutar in faktorkoncentrat med jämna intervall för att hålla nivån så hög att spontana blödningar förhindras. Behovsbehandling innebär att man behandlar blödningarna när de uppkommer.

Val av behandling

Behandlingsvalet avgörs av blödningens omfattning, var den sitter och hur mycket koagulationsfaktor personen med blödarsjuka producerar. Den saknade faktorn ges ofta flera gånger i veckan till dom med allvarlig blödarsjuka eller till dom som ofta får blödningar i lederna.

Lindrig eller måttlig blödarsjuka

Faktorkoncentrat kan också ges om personen med blödarsjuka ska opereras eller liknande. Om denne har lindrig eller måttlig blödarsjuka räcker det oftast att ge faktorkoncentrat vid en färsk blödning i en led, större blödningar eller operation.

Skillnader mellan behovsbehandling och förebyggande behandling

Här ser du några av de viktigaste skillnaderna mellan behovsbehandling och förebyggande behandling.

Hämmare – en allvarlig komplikation vid behandling av blödarsjuka

Ett känt problem är att kroppen tillverkar antikroppar, s.k. hämmare, mot faktorer som tillförs utifrån. Det här drabbar 30 procent av alla som regelbundet behandlas med faktorkoncentrat. Man vet inte varför detta bara händer hos vissa personer. Antikropparna gör att läkemedlet inte längre fungerar lika bra och att det därför behövs mer läkemedel för att en blödning av en viss storlek ska kunna stoppas.

Induktion av immuntolerans

När antikroppar först upptäcks kan man prova med induktion av immuntolerans (ITI). Tanken med detta är att ge injektioner med hemofililäkemedel i höga doser med jämna mellanrum. (Ibland så ofta som två gånger om dagen.) På så sätt vänjer sig kroppen vid behandlingen och slutar tillverka antikroppar.

Ersättningspreparat – bypassing agent

En blödning kan också behandlas med ett ersättningspreparat, s.k. bypassing agent, som gör att blodet hos en person med antikroppar kan koagulera normalt. Detta fungerar på annat sätt än hemofilibehandlingen och går förbi (bypass) antikropparnas inverkan.